Порядок поступления на плановую госпитализацию

ПЕРЕЧЕНЬ ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ ДОКУМЕНТОВ ПРИ НАПРАВЛЕНИИ ПАЦИЕНТА НА ГОСПИТАЛИЗАЦИЮ (СКАЧАТЬ)

1. При госпитализации по ОМС: направление на госпитализацию из поликлиники по месту жительства (форма - 057/у), подписанное лечащим врачом и заведующим отделением штампом и печатью учреждения

2. Оригинал или выписка из истории развития ребёнка (ф112/у), медицинской карты стационарного больного с данными обследования на предыдущем этапе, проведенном лечении, его эффективности с полным указанием анамнеза жизни, анамнеза заболевания и перенесенных инфекционных заболеваниях, заверенный лечащим врачом и заведующим отделением, с угловым штампом и печатью учреждения

3. Оригинал свидетельства о рождении или паспорта ребёнка

4. Оригинал действующего полиса обязательного или добровольного медицинского страхования

5. Оригинал страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования (СНИЛС) пациента

6. Удостоверение инвалида или справка МСЭ + копия

7. Справка об отсутствии контактов с инфекционными больными по месту жительства и по детскому дошкольному учреждению или по образовательному учреждению (школе, интернату, училищу, техникуму и т.д.) в течение 21 дня до госпитализации (Срок годности – 3 дня)

8. Копия карты профилактических прививок (форма № 063/у), (либо справка от педиатра с указанием о проведенной вакцинации). При направлении детей на плановую госпитализацию в стационары - обязательное представление данных прививочного статуса, в т.ч. информации о наличии вакцинации против полиомиелита с целью профилактики вакцинассоциированного паралитического полиомиелита (сроки вакцинации, ревакцинации, дата введения вакцин, наименование препарата, серия и срок годности)

9. Заключение врачебной комиссии направляющей медицинской организации о необходимости плановой госпитализации (при переводе из стационара, при оказании высокотехнологичной медицинской помощи)

10. Для лиц, проживающих за пределами Республики Коми – копия заявления о прикреплении к медицинской организации субъекта и направление на госпитализацию из поликлиники по месту жительства (форма - 057/у), подписанное лечащим врачом и заведующим отделением со штампом и печатью учреждения

11. При наличии сопутствующей патологии пациент, находящийся на диспансерном учете, должен иметь при себе заключения врачей – специалистов по данной патологии (Срок годности – 3 месяца)

ПЕРЕЧЕНЬ ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ РЕБЕНКА ПРИ НАПРАВЛЕНИИ НА ГОСПИТАЛИЗАЦИЮ

1. Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, уровнем тромбоцитов, длительностью кровотечения и времени свертываемости (Срок годности 10 дней)

2. Общий анализ мочи (Срок годности 10 дней)

3. Фекалии на яйца гельминтов (Срок годности 10 дней)

4. Обследование на энтеробиоз (фекалии и материал из перианальных складок) (Срок годности 10 дней)

5. Флюорография (или рентгенография) органов грудной клетки с описанием (детям с 15 лет) (Срок годности 1 год)

6. ПЦР или ИХА на новую коронавирусную инфекцию (COVID-19) (Срок годности 48 часов)

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ РЕБЕНКА, ПОСТУПАЮЩЕГО В ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ

1. Кал на кишечную группу (Shigella.sp, энтеропатогенная E/coli, Salmonella.spp) при госпитализации в психоневрологическое отделение (Срок годности - 7 дней)

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ РЕБЕНКА, ПОСТУПАЮЩЕГО ДЛЯ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ

1. Биохимический анализ крови (общий белок, АЛАТ, АСАТ, калий, натрий, кальций, сахар, общий билирубин, креатинин, мочевина) (Срок годности 10 дней)

2. ЭКГ с расшифровкой (с предоставлением пленки) (Срок годности 1 месяц)

3. Кровь на маркеры гепатитов В и С (Не ранее 30 календарных дней до поступления или начала терапии)

4. Коагулограмма (АЧТВ, МНО, фибриноген) – при госпитализации в Отделение челюстно-лицевой хирургии (Срок годности 10 дней)

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ РЕБЕНКА, ПОСТУПАЮЩЕГО ДЛЯ ХИМИОТЕРАПИИ, ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ

1. Кровь на маркеры гепатитов В и С (Не ранее 30 календарных дней до поступления или начала терапии)

ПЕРЕЧЕНЬ ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ ДОКУМЕНТОВ СОПРОВОЖДАЮЩЕГО ЛИЦА ДЛЯ ПРЕБЫВАНИЯ С РЕБЕНКОМ

1. Оригинал действующего полиса обязательного медицинского страхования

2. Оригинал страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования (СНИЛС)

3. Оригинал паспорта

4. При наличии открытого листка нетрудоспособности выписка из протокола врачебной комиссии направляющей медицинской организации

5. Сведения о профилактических прививках против кори.

6. Если пациент обращается на плановую госпитализацию без сопровождения законных представителей (родитель, опекун), то сопровождающему лицу необходимо иметь оригинал нотариального согласия, с обязательным указанием о доверии сопровождающему лицу принимать решения об обследовании и лечении ребенка, включая право подписи информированного добровольного согласия/отказа на/от медицинского вмешательства (оперативного вмешательства, в т.ч. переливания крови и/или ее компонентов, анестезиологического обеспечения медицинского вмешательства (наркоз)).

Пациенты в возрасте от 15 лет (больные наркоманией с 16 лет) согласие на мед. вмешательство пишут самостоятельно, и сопровождение законного представителя (родитель, опекун) не требуется.

Если пациент в возрасте старше 15 лет вследствие психического расстройства не может понимать значения своих действий или руководить ими, то в соответствии со ст.29 Гражданского Кодекса РФ, законным представителям пациента необходимо решить вопрос о признании данного гражданина недееспособным в судебном порядке. В указанном случае над пациентом будет установлена опека и согласие на медицинское вмешательство будет предоставляться опекуном. (п.50. Обзор судебной практики Верховного Суда РФ от 01.03.2006 "Обзор судебной практики Верховного Суда Российской Федерации за четвертый квартал 2005 года"). 

ПЕРЕЧЕНЬ ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ СОПРОВОЖДАЮЩЕГО ЛИЦА

ДЛЯ ПРЕБЫВАНИЯ С РЕБЕНКОМ

1. Флюорография (или рентгенография) органов грудной клетки с описанием (Срок годности - 1 год)

2. ПЦР или ИХА на новую коронавирусную инфекцию (COVID-19) (Срок годности 48 часов)

В плановой госпитализации в ГУ «РДКБ» может быть отказано:


1. При отсутствии результатов обследования или необходимых документов согласно перечню

2. При наличии признаков ОРВИ, повышенной температуре тела, желудочно-кишечных расстройств, высыпаний, либо признаков других инфекционных заболеваний (в т.ч. педикулез, чесотка)

ПОДГОТОВКА К РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМ И УЛЬТРАЗВУКОВЫМ МЕТОДАМ ИССЛЕДОВАНИЯ:

Подготовка к рентгенологическим методам исследованиям верхних отделов желудочно-кишечного тракта:

1)   накануне бесшлаковая диета, легкий ужин не позднее 19.00.

2)   в день исследования запрещается есть, пить, принимать лекарства.

Подготовка кишечника для проведения ирригографии:

1) перед исследованием в течении 3-х дней бесшлаковая диета.

2)  накануне около 20.00 очистительная клизма (объем в зависимости от возраста).

3) в день исследования  за 2 часа  повторная очистительная клизма.

4) исследование проводится натощак.

Подготовка к проведению  компьютерной томографии  брюшной полости (для контрастирования петель тонкого кишечника):

 1 этап: за 2 часа до исследования принять внутрь  400мл приготовленного раствора (1 ампула урографина на 400мл кипяченой воды)- при исследовании области малого таза. 2 этап: за 30 мин. до исследования принять внутрь 100мл приготовленного раствора (1/2 ампулы урографина на 100мл кипяченой воды) – при обследовании органов брюшной полости. 3 этап: перед исследованием принять внутрь 100мл приготовленного раствора (1/2 ампулы урографина на 100мл кипяченой воды) при обследовании органов брюшной полости.

Подготовка к  ультразвуковому исследованию почек:

Специальная подготовка в большинстве случаев не требуется.

У тучных пациентов, страдающих запорами и метеоризмом, за 2 дня до исследования из рациона исключать  овощи, фрукты, молоко, черный хлеб, газированные напитки. Назначается активированный уголь по 2 таблетки 3-4 раза в день в растолченном виде, отвар ромашки (1 стакан в течении дня). Детям младшего возраста – укропная вода (по одной столовой ложке 3 раза в день). При выраженном метеоризме - прием ферментных препаратов (Фестал, Мезим, Панзинорм).

Очистительная клизма не обязательна, хотя при ее проведении  результаты УЗИ становятся более точными. 

Подготовка к ультразвуковому исследованию  мочевого пузыря:

При УЗИ за 1 час до исследования ребенок выпивает 2-3 стакана воды или несладкого чая. Исследование проводится при появлении чувства наполнения мочевого пузыря. Чем лучше наполнен мочевой пузырь, тем достовернее результаты УЗИ.

Подготовка к экскреторной  урографии:

За 2-3 дня до исследования исключить из рациона продукты, богатые углеводами и вызывающие метеоризм. При выраженном метеоризме назначают активированный уголь.

Последний прием пищи  накануне исследования в 19.00. Утром очистительная клизма.

Утром перед исследованием легкий сухой завтрак.

За 20-30 мин до исследования парентерально вводятся десенсибилизирующие средства.

Детям до 1 года жизни подготовка  обычно не производится, утром дается легкий завтрак.

Детям от 1 года до 3 лет за 3 дня до исследования дается отвар ромашки или валерианы. Утром перед исследованием делается очистительная клизма.

Подготовка к КТ – урографии:

Проводится после УЗИ обследования, утром перед исследованием легкий сухой завтрак (сладкий чай и бутерброд).

За 20-30 минут до исследования  вводятся десенсибилизирующие препараты.

Подготовка к компьютерной томографии органов  малого таза:

Накануне исследования ставят очистительную клизму.

Кишечник «маркируют» водорастворимым контрастом  за 2 часа до исследования 600мл приготовленного раствора (1 ампула урографина 76% на 600мл воды)- пациент выпивает постепенно в течении 15-20 минут.

Исследование выполняется при заполненном мочевом пузыре.

Подготовка к рентгенологическому  исследованию поясничного отдела позвоночника:

За 2 дня до исследования из рациона исключать  овощи, фрукты, молоко, черный хлеб, газированные напитки. Назначается активированный уголь по 2 таблетки 3-4 раза в день в растолченном виде, отвар ромашки (1 стакан в течении дня). Детям младшего возраста – укропная вода (по одной столовой ложке 3 раза в день). При выраженном метеоризме - прием ферментных препаратов (Фестал, Мезим, Панзинорм).

1) перед исследованием в течении 3-х дней бесшлаковая диета.

2) накануне около 20.00 очистительная клизма (объем в зависимости от возраста).

3) в день исследования  за 2 часа  повторная очистительная клизма.

4) исследование проводится натощак.



ТРЕБОВАНИЯ К УСЛОВИЯМ ВЗЯТИЯ КРОВИ

- Общий анализ крови проводится в образцах капиллярной крови (забор крови из пальца).

- Биохимические и коагулологические исследования проводятся в венозной крови (забор крови из вены).

1) Рекомендуется сдавать кровь утром, сразу после пробуждения, в период с 7 до 9 часов, натощак (примерно после 12 часов голодания, питье – вода, в обычном режиме), накануне избегать пищевых перегрузок.

2) Если вы принимаете какие-то лекарственные препараты, следует проконсультироваться с врачом по поводу целесообразности проведения исследования на фоне приёма препаратов или возможности отмены приёма препарата перед исследованием, длительность отмены определяется периодом выведения препарата из крови.

3) Исключить физические и эмоциональные стрессы накануне исследования (минимум за 3 дня до взятия биоматериала)

4) После прихода в медицинское учреждение рекомендуется отдохнуть (лучше - посидеть) 10-20 минут перед взятием проб крови.

ТРЕБОВАНИЯ К УСЛОВИЯМ ЗАБОРА МОЧИ

1) Накануне сдачи анализа рекомендуется не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.), не принимать диуретики. 

2) Перед сбором мочи надо произвести тщательный гигиенический туалет половых органов. Девушкам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.

3) По возможности надо собирать мочу сразу в посуду, в которой она будет доставлена в лабораторию. Если в лабораторию доставляется не вся собранная моча, то перед сливанием ее части необходимо тщательное взбалтывание, чтобы не был утрачен осадок.

Взятие утренней мочи (Общий анализ мочи, проба по Нечипоренко).

Соберите примерно 50 мл утренней мочи в контейнер. Для правильного проведения исследования при первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1 - 2 сек.) выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, подставить контейнер для сбора мочи, в который собрать приблизительно 50 мл мочи. 

Взятие суточной мочи (Исследования на наличие оксалатов, уратов, Са, Р, Cu, креатинина).

- Собирается моча за сутки.

- Первая утренняя порция мочи удаляется. Все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в одну ёмкость, которая хранится в холодильнике (+4...+8°C) в течение всего времени сбора (это необходимое условие, так как при комнатной температуре существенно снижается содержание глюкозы). 

- Последняя порция берется точно в то же время, когда накануне был начат сбор.

- Измеряется и записывается весь объем мочи за сутки.

- Если, по ошибке, хотя бы одна порция не была собрана в контейнер, то сбор мочи начинается заново.

ТРЕБОВАНИЯ К УСЛОВИЯМ ЗАБОРА КАЛА

- Кал должен быть собран в чистую сухую посуду с широкой горловиной.

- Материал доставляется в лабораторию в течение 3 часов с момента сбора анализа. Желательно в течение указанного времени материал хранить в холоде (температура +2….+8. Не допускать замораживания!).

- За 3-4 дня до исследования необходимо отменить приём слабительных препаратов, касторового и вазелинового масла, прекратить введение ректальных свечей. Кал, полученный после клизмы, а также после приёма бария (при рентгеновском обследовании) для исследования не используется. 

- Если целью исследования является обнаружение скрытых кровотечений, то в течение 3-х дней следует избегать пищи, которая может повлиять на реакцию (мясо, рыба, зеленые овощи)

Техника сбора кала

До сбора анализа помочитесь в унитаз, далее путём естественной дефекации в подкладное судно соберите испражнения (следить, чтобы не попала моча). Подкладное судно предварительно обрабатывается любым дезинфицирующим средством, тщательно промывается проточной водой несколько раз и ополаскивается кипятком.