Аналитический обзор по острому аппендициту в РК
Ежегодно в стационарные ЛПУ республики с подозрением на острый аппендицит обращается около 2000 тысяч детей. Из них оперируется с установленным диагнозом острого аппендицита около 10% пациентов. У остальных детей диагноз острого аппендицита исключается в процессе динамического наблюдения (94% - 1705 пациентов), либо с использованием диагностической лапароскопии (6% - 95 пациентов).
В течение ряда лет сохраняется относительно высокий уровень операций по поводу катарального аппендицита. Вышеуказанное связано с недостаточной укомплектованностью ЛПУ 1-2 уровней аппаратурой для проведения диагностической лапароскопии у детей (набор инструментов соответствующего диаметра), а также боязнью взрослых хирургов проводить данную диагностическую процедуру у детей, особенно раннего возраста и отсутствием должного навыка проведения анестезиологического пособия детям у анестезиологов-реаниматологов при лапароскопии.
За последние 10 лет в республике отчетливо прослеживается тенденция к увеличению показателей осложненного аппендицита у детей (табл.1, 2).
Табл. 1. Структура форм острого аппендицита в хирургическом отделении РДКБ
Табл. 2. Структура форм острого аппендицита в ЛПУ Республики Коми
Основной причиной возникновения осложненного аппендицита явилось позднее (свыше 24 часов) поступление детей в хирургические отделения ЛПУ республики. При проведении анализа этой причины было установлено следующее. В 80% законные представители пациентов и сами дети не обращались за медицинской помощью. В 12,5% случаев основной причиной формирования осложненного аппендицита явилась ошибка медицинского работника. В 7,5% случаев имелись трудности в диагностике острого аппендицита.
Вышеуказанная аналитика имеется в каждом ежегодном отчете главного внештатного детского хирурга-эксперта МЗ РК. С целью профилактики возникновения осложненного аппендицита у детей периодически проводится освещение проблемы острого аппендицита в средствах массовой информации. Последнее выступление главного внештатного детского хирурга-эксперта МЗ РК на телеканале «Юрган» 28.02.2019 было согласовано с руководитлем пресс-службы МЗ РК Абрамовой П.А.
Главный внештатный детский хирург-эксперт МЗ РК В.Г. Сварич |