КЛЕЩЕВОЙ ЭНЦЕФАЛИТ и ЕГО ПРОФИЛАКТИКА
|
Весна и начало лета в нашем северном регионе являются сезоном активности клещей, и очень важно заранее побеспокоиться о защите ребенка от такой грозной инфекции как клещевой энцефалит. Клещевой энцефалит - это вирусное, природно-очаговое (характерное только для определенных территорий) заболевание с преимущественным поражением центральной нервной системы. Возбудитель инфекции – вирус клещевого энцефалита (группа арбовирусов), способный длительно сохранять вирулентные свойства при низких температурах, но нестойкий к высоким температурам (при кипячении погибает через 2-3 мин), дезинфицирующим средствам и ультрафиолетовому излучению. Переносчиками инфекции являются иксодовые клещи, вирус передается при укусе больного клеща. Инфекция также поражает и животных - грызунов, домашний скот, обезьян, некоторых птиц.
Пути передачи инфекции: - присасывание клеща при посещении зараженных клещевым энцефалитом территорий в лесах, лесопарках, на индивидуальных садово-огородных участках; - при заносе клещей животными (собаками, кошками) или людьми - на одежде, с цветами, ветками и т. д. (заражение людей, не посещающих лес); - при втирании в кожу вируса после раздавливания клеща или при расчесывании места укуса; - при употреблении в пищу сырого молока коз (чаще всего), овец, коров у которых в период массового нападения клещей вирус может находиться в молоке, причем, заразным является не только сырое молоко, но и продукты, приготовленные из него: творог, сметана и т.д.
Клинические формы заболевания: 1) Лихорадочная форма клещевого энцефалита характеризуется благоприятным течением с быстрым выздоровлением. Продолжительность лихорадки - 3-5 дней. Основными клиническими признаками являются головная боль, слабость, тошнота. 2) Менингеальная форма является наиболее частой формой клещевого энцефалита. Больные жалуются на сильную головную боль, усиливающуюся при малейшем движении головы, головокружение, тошноту, однократную или, многократную рвоту, боли в глазах, светобоязнь. Они вялы и заторможены. 3) Менингоэнцефалитическая форма клещевого энцефалита отличается более тяжелым течением. Нередко наблюдаются бред, галлюцинации, психомоторное возбуждение с утратой ориентировки в месте и во времени. Могут развиваться эпилептические припадки. Наблюдаются параличи и парезы. 4) Полиомиелитическая форма характеризуется продромальным периодом (1-2 дня), в течение которого отмечаются общая слабость и повышенная утомляемость. Затем выявляются периодически возникающие подергивания мышц. Внезапно может развиться слабость в какой-либо конечности или появление чувства онемения в ней (в дальнейшем в этих конечностях нередко развиваются выраженные двигательные нарушения). В последующем на фоне высокой лихорадки развиваются вялые парезы шейно-плечевой (шейно-грудной) локализации, которые могут нарастать в течение нескольких дней, а иногда до 2 недель. В конце 2-3-й недели болезни развивается атрофия пораженных мышц. 5) Полирадикулоневритическая форма клещевого энцефалита характеризуется поражением периферических нервов и корешков. У больных появляются боли по ходу нервных стволов, парестезии (чувство "ползания мурашек", покалывание). Появляются расстройства чувствительности в кистях и стопах. Вялые параличи в этих случаях начинаются с ног и распространяются на мускулатуру туловища и рук.
НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ КЛЕЩЕВОМ ЭНЦЕФАЛИТЕ. При обнаружении симптомов клещевого энцефалита больной должен быть срочно помещен в инфекционную больницу для проведения интенсивного лечения.
Профилактика клещевого энцефалита: Различают специфическую и неспецифическую профилактику энцефалита. Неспецифическая профилактика включает применение специальных защитных костюмов (для организованных контингентов) или приспособленной одежды, которая не должна допускать заползания клещей через одежду. Так, рубашка должна иметь длинные рукава, которые у запястий укрепляют резинкой. Заправляют рубашку в брюки, концы брюк - в носки и сапоги. Голову и шею закрывают косынкой. Кроме специальной одежды для защиты от клещей используют отпугивающие средства -репелленты, которыми обрабатывают открытые участки тела и одежду. Перед использованием препаратов обязательно следует ознакомиться с инструкцией так как не все они подходят для применения у детей. Каждый человек, находясь в природном очаге клещевого энцефалита в сезон активности насекомых, должен периодически осматривать свою одежду и тело, а выявленных клещей снимать.Снятого клеща следует сжечь или залить кипятком. Место укуса рекомендуется обработать йодом и тщательно вымыть руки. Специфическая профилактика предполагает вакцинацию.Прививки от клещевого энцефалита рекомендуется проводить вконце зимы и ранней весной, до пробуждения клещей из спячки. Первичная вакцинация состоит из двух прививок с интервалом 1-3 месяца. Формирование стойкого иммунитета происходит в течение 2-4 недель после второй прививки. Третья прививка проводится через 9-12 месяцев после второй. Для поддержания иммунитета в течение всей жизни осуществляют однократную ревакцинацию каждые 3 года. Вакцинация показана клинически здоровым людям (детям с 12 месяцев), проживающим на эндемичной по клещевому энцефалиту территории или пребывающим на ней, после осмотра педиатром (терапевтом). Также, врач должен проинформировать о том, где можно провести вакцинацию. Будьте здоровы!
|